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治疗腰椎间盘突出,专家推荐中西医结合

作者:admin 来源:本站原创 发布时间:2010-07-07 点击数:

【真实病例】:黎某,女,61岁 2010年2月来我院就诊。病人主述腰痛反复发作10年,近期伴有下肢剧烈疼痛,腰部活动受限不能弯腰、转身,行走困难,生活不能自理。经多方诊治,建议必须手术。但因药物过敏史,多家医院拒绝手术,经朋友介绍来闵行中医医院就诊。
        【检查诊断】经检查,诊断为腰椎间盘突出。
        【治疗措施】闵行中医医院骨科专家对该患者实施了椎间盘内窥镜微创术,手术很顺利。后经巩固治疗,疼痛无反复,腰部活动正常,弯腰、转身无碍。

        针对该病例,上海闵行中医医院骨科专家分析道:“腰椎间盘突出在某种程度上属于自限性或自愈性疾病,应尽量选用保守疗法。而黎女士这种情况,主要是出于年龄大、身体承受有限、保守疗法已无明显效果,病情严重,只好采取椎间盘内窥镜微创术。”
 

        腰椎间盘突出是怎么回事?
        专家解释道,“所谓腰椎间盘突出,就是成年人椎间盘发生退行性改变,纤维环中的纤维变粗,发生玻璃变性以致最后破裂,使椎间盘失去原有的弹性,不能担负原来承担的压力。在过度劳损、体位骤变、猛力动作或暴力撞击下,纤维环即可向外膨出,从而髓核也可经过破裂的纤维环的裂隙向外突出。”
 
        腰椎间盘突出如何治疗?
        专家介绍道,腰椎间盘突出的治疗方法有五种:即药物疗法、物理疗法、封闭疗法、牵引疗法、手术疗法。
 
        1、药物疗法——吃药、打针、贴膏药都属于药物疗法,药物疗法主要有消炎消肿、止痛、活血化淤的作用。
        2、物理疗法——按摩、针灸、推拿、电疗、拔罐、激光、超声波、石蜡疗法等,此类疗法也主要以消炎止痛、活血化淤为主,有很好的治疗效果。
        3、封闭疗法——将药物注射于痛点和神经根周围称为封闭疗法。主要起到消炎止痛、改善血液循环的作用。
        4、牵引疗法——通过力学作用力与反作用力的原理,对腰椎施加牵引力,拉宽椎间隙从而达到减轻椎间盘压力、促使椎间盘回纳、解除对神经根等组织的刺激和压迫、消除炎症,是治疗腰椎病的最有效措施之一。
        5、手术疗法——也就是椎间盘内窥镜微创手术:在显微外科和关节内窥镜辅助下实施腰椎间盘手术,可有效避免常规开放性手术的大损伤问题,减少手术的风险和并发症的发生。

        上述方法中前四者是非手术疗法,属于保守疗法,后者属于手术疗法。专家强调:“尽管椎间盘内窥镜术是微创手术,但也存在一定的手术风险和并发症,通常在不得已时采用,主要用于严重影响生活、工作和休息者,经非手术疗法无效者。一般情况下,我们认为,腰椎间盘突出应尽量选用保守疗法。”

 

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